Náuseas, vômitos e tonturas

São sintomas comuns no início da gestação. Para passar por este período da melhor maneira possível, faça opção por uma dieta fracionada (6 refeições leves ao dia); evite frituras, gorduras e alimentos com cheiros fortes ou desagradáveis; evite líquidos durante as refeições, dando preferência à sua ingestão nos intervalos. Ingerir alimentos sólidos após levantar-se, pela manhã. Em caso de vômitos freqüentes, comunique seu médico ou procure um serviço de pronto-atendimento.

Pirose (azia)

Para melhora deste sintoma, você deve: seguir uma dieta fracionada, evitando frituras. No momento em que sentir a azia, ingerir leite frio traz algum alívio. Evite café, chá preto, mates, doces, álcool e cigarro (estes aliás, são totalmente contra-indicados durante a gestação!!). Apenas em alguns casos está indicado o uso de medicamentos antiácidos.

Salivação excessiva

É um sintoma comum no início da gestação. Siga a mesma dieta indicada para náusea e vômitos. Você deve deglutir a saliva e tomar líquidos em abundância (especialmente em épocas de calor).

Fraquezas e desmaios

Não faça mudanças bruscas de posição e evite a inatividade. Faça uma dieta fracionada. Pode tomar chá ou café com açúcar como estimulante, desde que não estejam contra-indicados.  Quanto tiver sensação de fraqueza e desmaio, sente-se com a cabeça abaixada ou deite-se de lado, respirando profunda e pausadamente.

Dores nas costas

Constipação intestinal, hemorróidas e flatulência

Na gravidez, o seu intestino funciona mais lentamente devido à compressão pelo útero aumentado e ao efeito de alguns hormônios que são liberados, favorecendo a constipação (intestino preso) e flatulência (excesso de gases). O funcionamento irregular do intestino e o aumento da pressão abdominal favorecem ainda o aparecimento de hemorróidas. Para evitar esses sintomas, mantenha dieta rica em fibras, ingira bastante líquido, evite o ganho excessivo de peso e pratique atividades físicas após liberação do seu médico.

Se necessário, use supositórios de glicerina ou complementos de fibras, a critério do seu médico. Na presença de hemorróidas, faça higiene perianal com água e sabão neutro evitando o uso do papel higiênico, principalmente áspero. Nos momentos de dor e incômodo, você pode fazer banhos de vapor ou compressas mornas. Caso tenha dor ou sangramento anal persistente, comunique seu médico.

Se tiver acúmulo de gases, posicione-se de 4 apoios e faça o movimento de empinar o bumbum puxando o ar pelo nariz e de voltar o bumbum soltando o ar, como se fosse um “gato arrepiado”, aproximadamente 15 vezes. Esse exercício auxilia na mobilização e liberação de gases*.

Corrimento vaginal

Durante a gravidez a secreção produzida normalmente pela parede vaginal aumenta, o que dá a sensação de ter "corrimento" continuamente, que "molha" a calcinha. Não faça uso de cremes vaginais antes de ser examinada pelo seu médico e ter diagnóstico de infecção vaginal. Suspeite de infecção vaginal se ocorrer fluxo de cor amarelada, esverdeada ou com odor fétido, ou caso haja coceira.

Problemas urinários

Fazer xixi várias vezes durante o dia é comum no início e no final da gestação, devido ao aumento do útero com consequente compressão da bexiga.Você deve comunique seu médico caso exista dor ao urinar, sangue na urina ou febre.

Outra alteração muito comum na gravidez é a incontinência urinária de esforço, que é a perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou fazer algum esforço. Ela acontece devido ao aumento da pressão abdominal causado pelo útero gravídico e pelo efeito de hormônios que acabam enfraquecendo os músculos do assoalho pélvico, mais conhecidos como músculos do períneo. Veja, na figura, que esses músculos envolvem a vagina e o ânus, por isso ajudam na continência de urina, fezes e gases.

Para prevenir e tratar a incontinência urinária, você deve evitar o ganho excessivo de peso e realizar treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Mesmo se você não tem incontinência urinária, é importante que você faça exercícios de fortalecimento como forma de prevenção dessa disfunção. A correta contração desses músculos envolve o movimento de apertar para dento a vagina e o ânus, como se fosse “prender o xixi” ou “prender um gás”, sem movimentação excessiva do abdome e glúteos e mantendo-se a respiração. O controle e coordenação da contração podem ser difíceis para algumas mulheres, principalmente aquelas que apresentam fraqueza muscular. Nesses casos, é importante a orientação de um profissional de saúde*.

Falta de ar e dificuldade para respirar

Com o aumento do útero, a caixa torácica tem seu volume reduzido, então, para que você receba a mesma oxigenação precisa de mais movimentos respiratórios. Isto dá a sensação de estar com falta de ar ou dificuldade para respirar. O que realmente está acontecendo é apenas o aumento da frequência   respiratória.  A ansiedade da gestante também contribui para esta sensação.

Trabalhar a respiração diminui a ansiedade e leva oxigênio para o bebê. Diariamente, tire um momento para se repousar e aproveite para puxar devagar o ar pelo nariz (inspirar) “enchendo a barriga” e soltar o ar pela boca. Você poderá colocar um objeto leve sobre o abdome e tentar levantá-lo a cada inspiração*.

Dor nas mamas

As mamas aumentam de volume, o que pode causar dor. É recomendável o uso constante de sutiã, com boa sustentação. As mamas devem ser examinadas na gestação para afastar doenças mamárias que também ocorrem em grávidas.

Não se esqueça de prepará-las para a amamentação!

Dor de cabeça

Na maioria das vezes é um sintoma benigno. Entretanto, pode ser um sinal de pré-eclampsia, então comunique seu médico se está com mais de 24 semanas e o sintoma persistir.

Sangramento nas gengivas

As gengivas ficam extremamente sensíveis, por isto você deve fazer uso de escova macia. Se necessário, marque uma consulta com seu dentista.

Varizes

Para evitá-las,  não permaneça muito tempo em pé ou sentada; repouse (20 minutos), várias vezes ao dia, com as pernas elevadas,  não use roupas muito justas e nas pernas, e use meia-calça elástica para gestante.

Câimbras

Se tiver este incômodo sintoma,  massageie o músculo contraído e dolorido e aplique calor local. Para evitá-lo, evite o excesso de exercícios.

Cloasma gravídico (manchas escuras no rosto)

É um problema comum na gravidez e que costuma diminuir ou desaparecer, em tempo variável, após o parto. Para evitá-lo, jamais exponha seu rosto ao sol, use filtro solar várias vezes ao dia.  Leia mais na seção "estética e gravidez".

Estrias

Estrias são resultado da distensão dos tecidos. Recomendamos massagens locais com substâncias oleosas ou cremes, além de que se evite ganho excessivo de peso para evitar distensão excessivo da pele do abdome. Leia mas na seção "estética e gravidez".

Para saber mais: Revisão Científica sobre produtos associados com menor desenvolvimento de estrias. (Creams for preventing stretch marks in pregnancy - Biblioteca Cochrane)

* Colaboração: Sabrina Baracho, fisioterapeuta de gestantes. Bibiografia: Baracho, E. Fisioterapia Aplicada à Obstetrícia, Uroginecologia e Aspectos de Mastologia. Guanabara Koogan, 2006.